Relationship between vestibular dysfunction and quality of life in climacteric women / Relação entre disfunção vestibular e qualidade de vida em mulheres climatéricas

Abstract The hormonal changes in climacteric women may affect the vestibular system; however, it is not clear in the literature whether the presence of vestibular dysfunction associated with climacteric is related to poorer quality of life. The study sample was composed of 374 women (40-65 years). Socioeconomic and demographic data, menopausal status, practice of physical exercises, presence or absence of vestibular dysfunction, hypertension and diabetes, anthropometric measurements and quality of life (using the Utian Quality of Life Scale - UQoL) were collected. Statistical analyses were performed using the Pearson test, Anova, T-test, and multiple regression considering a significance level of 5%. A significant relationship was found between vestibular dysfunction and health (p = 0.02) and emotional (p = 0.01) domains of the UQoL. In addition, physical activity, menopausal status, body mass index (BMI), waist-hip ratio (WHR), household income and diastolic blood pressure (DBP) mean also remained significantly related to quality of life. A relationship between vestibular dysfunction and quality of life for health and emotional domains in climacteric women was observed.

Resumo Mudanças hormonais em mulheres climatéricas podem afetar o sistema vestibular, porém, não está claro na literatura se a presença da disfunção vestibular associada ao climatério está relacionada à pior qualidade de vida. O objetivo deste artigo é analisar a relação entre disfunção vestibular e qualidade de vida em mulheres climatéricas. Amostra composta por 374 mulheres (40 a 65 anos). Foram coletados dados socioeconômicos e demográficos, status menopausal, prática de exercício físico, presença ou ausência de disfunção vestibular, hipertensão e diabetes, medidas antropométricas e qualidade de vida (por meio do Utian Quality of Life Scale - UQoL). Na análise estatística foi utilizado teste de Pearson, Anova, teste t e regressão múltipla, considerando nível de significância de 5%. Verificou-se relação significativa entre a disfunção vestibular e os domínios saúde (p = 0,02) e emocional (p = 0,01) do UQoL. Além disso, atividade física, status menopausal, IMC (índice de massa corporal), RCQ (relação cintura-quadril), renda familiar e média da PAD (pressão arterial diastólica) também permaneceram significantemente relacionadas à qualidade de vida. Observou-se relação entre disfunção vestibular e qualidade de vida para os domínios saúde e emocional em mulheres climatéricas.

Relationship between strength and muscle mass in middle-aged and elderly women: a cross-sectional study / Relação entre força e massa muscular em mulheres de meia-idade e idosas: um estudo transversal

Abstract Objective: to analyze the relationship between handgrip strength and lower limb strength and the amount of segmental skeletal muscle mass in middle-aged and elderly women. Methods: an observational, cross-sectional, observational study of 540 women aged between 40 and 80 years in the cities of Parnamirim and Santa Cruz, Rio Grande do Norte, was performed. Sociodemographic data, anthropometric measurements, handgrip dynamometry, knee flexors and extensors of the dominant limbs, as well as the segmental muscle mass of the limbs were evaluated. Data were analyzed using Student's t-Test, Chi-square test, Effect Size and Pearson's Correlation (CI 95%). Results: there were statistically significant weak and moderate correlations between handgrip strength and upper limb muscle mass, knee flexion strength and lower limb muscle mass, and between knee extension strength and lower limb muscle mass for the age groups 40-59 years and 60 years or more (p<0.05). Conclusions: muscle strength correlates with skeletal muscle mass. It could therefore be an indicator of the decrease in strength. It is not the only such indicator, however, as correlations were weak and moderate, which suggests the need for more studies on this theme to elucidate which components may also influence the loss of strength with aging. AU

Resumo Objetivo: Analisar a relação entre a força de preensão manual e a força de membro inferior com a quantidade de massa muscular esquelética segmentar em mulheres de meia-idade e idosas. Métodos: Trata-se de um estudo observacional analítico de caráter transversal, realizado com 540 mulheres entre 40 e 80 anos, nos municípios de Parnamirim e Santa Cruz, no estado do Rio Grande do Norte. Foram avaliados dados sociodemográficos, medidas antropométricas, dinamometria de preensão manual, flexores e extensores de joelho dos membros dominantes, além da massa muscular segmentar dos respectivos membros. Os dados foram analisados utilizando o Test t de Student, o Teste de qui-quadrado, o Tamanho do Efeito e a Correlação de Pearson (IC 95%). Resultados: Houve correlações estatisticamente significativas fracas e moderadas entre força de preensão e massa muscular de membro superior, força de flexão de joelho e massa muscular de membro inferior e entre força de extensão e massa muscular de membro inferior para as faixas etárias de 40 a 59 anos e 60 anos ou mais (p<0,05). Conclusões: A força muscular se correlaciona com a massa muscular esquelética. Desta forma, a mesma pode ser um indicador da diminuição da força, mas não o único, haja vista as correlações apresentarem-se de forma fraca e moderada, o que requer mais estudos sobre essa temática para elucidar quais os componentes que podem também influenciar na perda da força com o avançar da idade. AU

Correlation of Menopausal Symptoms and Quality of Life with Physical Performance in Middle-Aged Women / Relação entre sintomas climatéricos e qualidade de vida no desempenho físico em mulheres de meia-idade

Abstract Introduction Some studies have investigated the influence of hormonal deficits and menopausal status in muscle disorders of women. However, it has not been investigated the relationship of both climacteric symptoms and the perception of quality of life with physical performance. Objective To evaluate the correlation of menopausal symptoms and quality of life with physical performance in middle-aged women. Methods This cross-sectional study was performed from April to November 2013 in the municipality of Parnamirim, in the Brazilian state, Rio Grande do Norte. The sample was composed of 497 women aged 40-65 years. The Menopause Rating Scale (MRS) and the Utian Quality of Life (UQOL) questionnaire were used to evaluate menopausal symptoms and quality of life respectively. Measures of physical performance included handgrip strength, knee extensor and flexor strengths (using an isometric dynamometer), gait speed, and chair stand test. The correlation between menopausal symptoms and quality of life with physical performance was assessed by Pearson's correlation coefficient with significance set at p< 0.05 and a confidence interval of 95 %. Results There was a significant negative correlation between handgrip strength and somatic MRS score (p= 0.002) and total MRS score (p= 0.03). There was a significant correlation between knee flexor strength and sit-to-stand time and all menopausal symptom areas (p< 0.05), except psychological symptoms. There was a positive correlation between physical performance of the knee flexors and quality of life items including occupational (p= 0.001), emotional (p= 0.005), and total UQOL (p= 0.01) , but a negative correlation with sit-to-stand time and all quality of life domains (p< 0.05). Conclusion A greater intensity of menopausal symptoms and worse quality of life were related with worse physical performance. Thus, preventive measures should be implemented to avoid adverse effects on physical performance at more advanced ages.

Resumo Objetivo Avaliar a relação entre sintomatologia climatérica e qualidade de vida no desempenho físico em mulheres de meia-idade. Métodos Estudo transversal, realizado de abril a novembro de 2013, no município de Parnamirim/RN. A amostra foi composta por 497 mulheres (40 a 65 anos). Menopause Rating Scale (MRS) foi utilizada para a avaliação dos sintomas climatéricos e Utian Quality of Life (UQOL) para a qualidade de vida. Medidas de desempenho físico foram compostas pela força de preensão manual, força de extensores e flexores de joelho (usando um dinamômetro isométrico), velocidade de marcha e tempo de sentarlevantar. A relação da sintomatologia climatérica e qualidade de vida com o desempenho físico foi avaliada pelo teste de correlação de Pearson, sendo considerado um p< 0,05 e intervalo de confiança de 95 %. Resultados Houve correlação significativa negativa da força de preensão quanto ao MRS somático (p= 0,002) e total (p= 0,03). Para força de flexores de joelho e tempo de sentar-levantar, houve correlação significativa para todos os domínios dos sintomas climatéricos (p< 0,05), exceto o psicológico. Entre qualidade de vida e desempenho físico, houve correlação positiva dos flexores de joelho quanto ao UQOL ocupacional (p= 0,001), emocional (p= 0,005) e total (p= 0,01), e negativa para o teste sentarlevantar quanto a todos os domínios (p< 0,05). Conclusão A maior intensidade dos sintomas climatéricos e a pior qualidade de vida apresentaram relação com piores desempenhos. Dessa forma, medidas de prevenção devem ser implementadas a fim de evitar consequências negativas no desempenho físico em idades mais avançadas.

Associação entre calcificações arteriais mamárias e fatores de risco para doença cardiovascular em mulheres menopausadas / Association between breast arterial calcifications and cardiovascular risk factors in menopausal women

OBJETIVO: Avaliar a presença de calcificações arteriais em mamografias de mulheres menopausadas e a sua associação com fatores de risco para doenças cardiovasculares. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de corte transversal e retrospectivo, em que foram analisados as mamografias e os prontuários médicos de 197 pacientes atendidas no período entre 2004 e 2005. As variáveis do estudo foram: calcificação arterial mamária, acidente vascular cerebral, síndrome coronariana aguda, idade, obesidade, diabetes mellitus, tabagismo e hipertensão arterial sistêmica. Para a análise estatística dos dados, utilizaram-se os testes de Mann-Whitney, χ2 e Cochran-Armitage, sendo também avaliadas as razões de prevalência entre as variáveis descritas e calcificação arterial mamária. Os dados foram analisados com o software SAS, versão 9.1. RESULTADOS: Dos 197 exames e prontuários analisados, observou-se a prevalência de 36,6% para calcificações arteriais nas mamografias. Entre os fatores de risco para doença cardiovascular avaliados, os mais frequentes foram: hipertensão (56,4%), obesidade (31,9%), tabagismo (15,2%) e diabetes (14,7%). A síndrome coronariana aguda e o acidente vascular cerebral tiveram prevalências de 5,6 e 2,0% respectivamente. Entre as mamografias de mulheres diabéticas, a maior ocorrência foi de calcificação arterial mamária com razão de prevalência de 2,1 (IC95%1,0-4,1) e valor p de 0,02. Por outro lado, nas mamografias de pacientes fumantes, foi menor a ocorrência de calcificação arterial mamária com razão de prevalência de 0,3 (IC95% 0,1-0,8). Hipertensão arterial sistêmica, obesidade, diabetes mellitus, acidente vascular cerebral e síndrome coronariana aguda não apresentaram ...

PURPOSE: To analyze associations between mammographic arterial mammary calcifications in menopausal women and risk factors for cardiovascular disease. METHODS: This was a cross-sectional retrospective study, in which we analyzed the mammograms and medical records of 197 patients treated between 2004 and 2005. Study variables were: breast arterial calcifications, stroke, acute coronary syndrome, age, obesity, diabetes mellitus, smoking, and hypertension. For statistical analysis, we used the Mann-Whitney, χ2 and Cochran-Armitage tests, and also evaluated the prevalence ratios between these variables and mammary artery calcifications. Data were analyzed with the SAS version 9.1 software. RESULTS: In the group of 197 women, there was a prevalence of 36.6% of arterial calcifications on mammograms. Among the risk factors analyzed, the most frequent were hypertension (56.4%), obesity (31.9%), smoking (15.2%), and diabetes (14.7%). Acute coronary syndrome and stroke presented 5.6 and 2.0% of prevalence, respectively. Among the mammograms of women with diabetes, the odds ratio of mammary artery calcifications was 2.1 (95%CI 1.0-4.1), with p-value of 0.02. On the other hand, the mammograms of smokers showed the low occurrence of breast arterial calcification, with an odds ratio of 0.3 (95%CI 0.1-0.8). Hypertension, obesity, diabetes mellitus, stroke and acute coronary syndrome were not significantly associated with breast arterial calcification. CONCLUSION: The occurrence of breast arterial calcification was associated with diabetes mellitus and was negatively associated with smoking. The presence of calcification was independent of the other risk factors for cardiovascular disease analyzed. .

Pessoas que vivem com HIV/AIDS em Florianópolis/SC, Brasil: ocupação e status socioeconômico ocupacional (1986-2006) / Persons living with HIV/AIDS in Florianópolis/SC, Brazil: occupation and occupational socioeconomic status (1986-2006) / Personas que viven con HIV/SIDA en Florianópolis-SC, Brasil: ocupación y status socioeconómico ocupacional (1986-2006)

Este estudo teve como objetivo analisar a distribuição das pessoas adultas que vivem com a Síndrome da Imunodeficiência Humana Adquirida (AIDS) em Florianópolis/SC, entre 1986 e 2006. Estudo histórico de 3.209 casos de AIDS, com dados coletados no Setor de Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde, entre março e abril de 2010. A análise dos dados aborda ocupação no mercado de trabalho e sexo; condição socioeconômica dos casos com idade entre 20 e 49 anos; categoria de exposição e sexo. A AIDS afeta subgrupos e vulneráveis potenciais. Mulheres ocupam a Categoria Não Ocupada nos Afazeres Domésticos e homens ocupam a Categoria Não Ocupado como Estudantes e Aposentados/Pensionistas. Quanto ao Status Socioeconômico Ocupacional, as mulheres se encontram entre o 4º e 5°, e os homens entre o 1º e 5º. Os resultados sugerem que as ações de prevenção ao HIV/AIDS devem ser planejadas para atendimento dos subgrupos com vulnerabilidade potencial...

The objective of this study was to analyze the distribution of adult persons living with Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) in Florianópolis/SC between 1986 and 2006. This is a historical study of 3,209 individuals with AIDS, utilizing data collected from the Epidemiology Surveillance Sector of the Municipal Health Department between March and April of 2010. Data analysis addresses the type of occupation in the labor market; socioeconomic status of individuals aged 20 to 49 years; category of exposure and gender. AIDS affects subgroups and potentially vulnerable individuals. Women prevail in the Unemployed category as housewives and men occupy the Unemployed category as students and retirees/pensioners. Regarding occupational socioeconomic status, women were ranked between the 4th and 5th, and men between the 1st and 5th. The results suggest that HIV/AIDS prevention activities should be planned to address the subgroups that are potentially vulnerable...

Se objetivó analizar la distribución de personas adultas con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en Florianópolis-SC, de 1986 a 2006. Estudio histórico de 2306 casos de SIDA. Datos recolectados en sector de Vigilancia Epidemiológica de la Secretaría Municipal de Salud de Florianópolis-SC, entre marzo y abril de 2010. El análisis de datos aborda ocupación en el mercado de trabajo y sexo; condición socioeconómica de los casos con edades entre 20 y 49 años; categoría de exposición y sexo. El SIDA afecta a subgrupos y vulnerables potenciales. Las mujeres se ubican en la Categoría No Ocupada de Quehaceres Domésticos, los hombres en la Categoría No Ocupada como Estudiantes y Jubilados/Pensionados. Respecto al Status Socioeconómico Ocupacional, las mujeres se encuentran entre la 4ª y 5ª, y los hombre entre la 1ª y 5ª. Los resultados sugieren que las acciones preventivas para HIV/SIDA deben planificarse para atender a los subgrupos de vulnerabilidad potencial...

O cuidador e a sobrecarga do cuidado à saúde de pacientes egressos de internação psiquiátrica / Caregiver and burden health care of patients discharged from psychiatric hospitalization

OBJETIVO: Identificar as características sóciodemográficas e o grau de sobrecarga dos familiares cuidadores de pacientes egressos de internação psiquiátrica. MÉTODOS: Estudo quantitativo exploratório realizado em um ambulatório de saúde mental utilizando um questionário e a Escala de Avaliação da Sobrecarga dos Familiares. A amostra compôs se de 21 cuidadores de pacientes egressos de internação psiquiátrica. RESULTADOS: Todos os cuidadores tinham vínculo familiar, média de idade de 46 anos, sendo a maioria mulheres. As mães foram as principais cuidadoras em 38% dos casos. Todos apresentaram grau de sobrecarga, sendo a objetiva predominantemente maior. Os maiores escores médios relacionaram se às preocupações com a segurança física e futuro do paciente. CONCLUSÃO: foi identificada considerável sobrecarga familiar entre os cuidadores o que evidencia a importância de uma relação colaborativa entre os serviços de saúde mental, pacientes, seus cuidadores e suas famílias para melhor manutenção dos tratamentos psiquiátricos.

OBJECTIVE: To identify the sociodemographic characteristics and the level of burden on family caregivers of patients discharged from psychiatric hospitalization. METHODS: A quantitative exploratory study, performed in an outpatient mental health setting, using a questionnaire and the Burden Assessment Scale for Families. The sample was composed of 21 caregivers of patients discharged from psychiatric hospitalization. RESULTS: All caregivers had a family relationship, the mean age was 46 years, of whom the majority were women. Mothers were the primary caregivers in 38% of the cases. All presented a level of burden, with the objective lens predominantly higher. The highest mean scores were related to concerns about physical security and the future of the patient. CONCLUSION: Considerable family burden was identified among caregivers, which highlights the importance of a collaborative relationship between mental health services, patients, their caregivers and their families for better maintenance of psychiatric treatments.

OBJETIVO: Identificar las características sociodemográficas y el grado de sobrecarga de los familiares cuidadores de pacientes egresados de internamiento psiquiátrico. MÉTODOS: Estudio cuantitativo exploratorio realizado en un consultorio externo de salud mental utilizando un cuestionario y la Escala de Evaluación de la Sobrecarga de los Familiares. La muestra estuvo compuesta por 21 cuidadores de pacientes egresados de internamiento psiquiátrico. RESULTADOS: Todos los cuidadores tenían vínculo familiar, con promedio de edad de 46 años, siendo la mayoría mujeres. Las madres fueron las principales cuidadoras en el 38% de los casos. Todos presentaron grado de sobrecarga, siendo la objetiva predominantemente mayor. Los mayores escores promedio se relacionaron a las preocupaciones con la seguridad física y el futuro del paciente. CONCLUSIÓN: se identificó una considerable sobrecarga familiar entre los cuidadores lo que evidencia la importancia de una relación colaborativa entre los servicios de salud mental, pacientes, sus cuidadores y sus familias para el mejor mantenimiento de los tratamientos psiquiátricos.

Perfil de atendimento de um Núcleo de Apoio à Saúde da Família na área de reabilitação, Município de Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, Brasil, 2009 / Care profile of a Family Health Support Centers in rehabilitation, Belo Horizonte Municipality, Minas Gerais State, Brazil, 2009

Objetivo: descrever o perfil dos atendimentos realizados pelo Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) na área de reabilitação, Regional Barreiro, Belo Horizonte-MG, Brasil. Métodos: estudo descritivo com dados coletados dos prontuários e fichas de atendimentodo NASF de janeiro a julho de 2009, totalizando 453 atendimentos relacionados a 179 usuários. Resultados: predominou o atendimento de mulheres (58,1 por cento), idosos (38,5 por cento) e indivíduos com problemas osteomusculares (30,7 por cento) e neurológicos (25,1 por cento);do total de atendimentos, 38,5 por cento foram realizados em domicílio e 31,3 por cento por equipe multiprofissional; a alta por alcance dos objetivos ocorreu em 34,4 por cento dos casos e 45,8 por cento foram encaminhados para serviços de referência de reabilitação ou atividades de grupo do próprio Núcleo. Conclusão: o perfil de atendimento do NASF demonstrou que essa estratégia contribuiu para a continuidade docuidado em reabilitação pautado na integralidade e para a promoção do trabalho interdisciplinar na Atenção Primária à Saúde.

Objective: to describe the profile of the consultations carried by the Family Health Support Centers (NASF) in Barreiro District, Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. Methods: data were collected from patients records from January to July of 2009, totaling 453 consultations related to 179 patients. Results: there was a higher prevalence of women (58.1 per cent), elderlies (38.5 per cent), patients with musculoskeletal (30.7 per cent) and neurological (25.1 per cent) problems. Of all visits, 38.5 per cent were home care based and 31.3 per cent done by a multidisciplinary team. The discharges due to treatment goals achievement occurred in 34.4 per cent of the cases and 45.8 per cent were referred for rehabilitation services or focused groups of the NASF. Conclusion: the profile of the NASF consultations showed that this strategy contributed to promote the continuity of care in rehabilitation and to enhance the interdisciplinary team work within the primary health care scope.

Analysis of accidents with organic material in health workers / Análise dos acidentes com material biológico em trabalhadores da saúde / Análisis de los accidentes con material biológico en trabajadores de la salud

This retrospective and descriptive study with a quantitative design aimed to evaluate occupational accidents with exposure to biological material, as well as the profile of workers, based on reporting forms sent to the Regional Reference Center of Occupational Health in Florianópolis/SC. Data collection was carried out through a survey of 118 reporting forms in 2007. Data were analyzed electronically. The occurrence of accidents was predominantly among nursing technicians, women and the mean age was 34.5 years. 73 percent of accidents involved percutaneous exposure, 78 percent had blood and fluid with blood, 44.91 percent resulted from invasive procedures. It was concluded that strategies to prevent the occurrence of accidents with biological material should include joint activities between workers and service management and should be directed at improving work conditions and organization.

Este é um estudo retrospectivo descritivo, com abordagem quantitativa, com o objetivo de conhecer os acidentes de trabalho com exposição a material biológico e o perfil dos trabalhadores, a partir das fichas de notificação do Centro de Referência Regional em Saúde do Trabalhador da Macrorregião de Florianópolis. A coleta de dados foi realizada pelo levantamento das 118 fichas de notificação de 2007. Os dados foram analisados eletronicamente. Os acidentes ocorreram, predominantemente, entre os técnicos de enfermagem do sexo feminino e a idade média era de 34,5 anos. Dos acidentes, 73 por cento envolveram exposição percutânea, 78 por cento tiveram contato com sangue e/ou fluidos com sangue e 44,91 por cento decorreram de procedimentos invasivos. Conclui-se que as estratégias de prevenção à ocorrência dos acidentes de trabalho, com material biológico, devem incluir ações conjuntas, entre trabalhadores e gerência dos serviços, devendo estar voltadas às melhorias das condições e organização do trabalho.

Estudio retrospectivo descriptivo con abordaje cuantitativo, cuyo objetivo fue conocer los accidentes de trabajo con exposición a material biológico y el perfil de los trabajadores, a partir de las fichas de notificación del Centro de Referencia Regional en Salud del Trabajador de la Macro Región de Florianópolis. La recolección de datos fue realizada por el levantamiento de las 118 fichas de notificación de 2007. Los datos fueron analizados electrónicamente. Los accidentes ocurrieron predominantemente entre los técnicos de enfermería del sexo femenino y edad promedio de 34,5 años; 73 por ciento de los accidentes envolvieron exposición percutánea; 78 por ciento tuvieron contacto con sangre y/o fluidos con sangre; 44,91 por ciento provinieron de procedimientos invasores. Se concluye que las estrategias de prevención a la ocurrencia de los accidentes de trabajo con material biológico deben incluir acciones conjuntas, entre trabajadores y gerencia de los servicios, debiendo estar dirigidas a mejorar las condiciones y organización del trabajo.

Percepções e significados do diagnóstico e convívio com o HIV/AIDS / Perceptions and significations of the diagnosis and conviviality with HIV/AIDS

Trata-se de estudo de natureza descritiva qualitativa, com objetivo de compreender as percepções e os significados que os pacientes atribuem ao diagnóstico e convívio com o HIV/aids. Foram entrevistados 13 pacientes usuários de serviço ambulatorial em DST/aids do município de Florianópolis, Santa Catarina. Os dados foram analisados pelo método da análise de conteúdo, resultando nas categorias: descoberta da positividade para o HIV; enfrentamento do social: diagnóstico da aids no contexto público; e convivência com aids: novas concepções em relação à doença. Nos resultados verificamos que o diagnóstico provoca tristeza, medo e sensação de finitude. O receio de revelar sua condição à família e rede de relações se dá pelo preconceito, que é produto de uma doença ligada a estigmas eestereótipos. A manutenção da saúde e da integridade física permite perceber que a aids vem adquirindo características de doença crônica, sinalizando que a experiência de conviver com o HIV vem mudando progressivamente.